C-2 Požadavkové listy

Průvodní list k zásilce histologického (cytologického) materiálu (průvodka)

Histologické a cytologické průvodky z oddělení a ambulancí Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. jsou zasílány na oddělení patologie podle jednotného vzoru z programu nemocničního informačního systému jednak elektronicky a jednak v tištěné formě spolu s materiálem.

Soukromí lékaři mohou zaslat vlastní vytvořenou průvodku (Průvodní list k histologickému/cytologickému materiálu, která však musí obsahovat potřebné údaje:

1. Identifikace pacienta - jméno, příjmení, rodné číslo, pohlaví

2. Osobní údaje pacienta - bydliště, PSČ, pojišťovna

3. Předmět vyšetření a lokalizace

4. Fixace

5. Popis (klinická diagnóza, popř. stručný klin. průběh)

6. Datum a čas odběru

7. Identifikace žadatele (IČP, razítko, podpis)

Naše laboratoř preferuje, jestliže průvodní list má rozměr velikosti A5. Formulář k vyplnění průvodního listu k histologickému nebo cytologickému vyšetření je možné také vyzvednout přímo v kanceláři oddělení patologie NJH.

Je-li od jednoho pacienta zasláno více různých vzorků materiálu, mohou mít společnou průvodku, ale jednotlivé nádoby se vzorky musí být zřetelně rozlišeny a z popisu na průvodce musí být jasné, kolik nádob je a jaký materiál obsahují.

Průvodní list k pitvě a List o prohlídce zemřelého

Při převozu zemřelého na oddělení patologie je nutná dokumentace a to:

Průvodní list k pitvě a List o prohlídce zemřelého. Zasílají se vyplněné podle elektronických vzorů z nemocničního informačního systému.

Průvodní list k pitvě musí být dodán v tištěné podobě vždy spolu s tělem zesnulého.

Pokyny k vyplnění dokumentace jsou uvedeny na intranetu Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. v dokumentu SP-SOP-2.06 Péče o zemřelého.

Tyto pokyny jsou v LP uvedeny v kapitole D-Preanalytické procesy v laboratoři, odstavec D-02 Pravidla pro příjem těl zemřelých.

Úředním jazykem pro vyplňování formulářů je spisovná čeština.

Vzory požadavkových listů používaných v naší laboratoři jsou uvedeny v kapitole LP G - Vzory požadavkových listů.