C-1 Základní pravidla odběru histologického a cytologického materiálu

Definice

Biopsie v nejobecnějším smyslu znamená mikroskopické vyšetřování tkání získaných za života nemocného za účelem diagnostickým, prognostickým nebo kontrolním. Má-li úspěšně plnit své cíle, je nutné zachovávat určitá pravidla.

Obecné zásady odběru histologického a cytologického materiálu

Získaný materiál musí být reprezentativní, při odběru je třeba se vyvarovat hlavně mechanického zhmoždění tkáně nůžkami nebo pinzetou, stejně nepříznivý účinek má použití tupé jehly při punkční biopsii. Tkáň dále hrubě poškozuje vysoká teplota, vysychání, škodí i oplachování ve vodě.

Na fixaci materiálu po odběru a zaslání do laboratoře je třeba použít nádoby předplněné od výrobce neutrálním 4% roztokem formaldehydu nebo prázdné nádoby vhodné velikosti, uzavíratelné, s dostatečně širokým hrdlem (úzkým hrdlem materiál po fixaci nelze z nádoby vyjmout). Prázdnou nádobu je nutné nejprve naplnit dostatečným množstvím fixační tekutiny (nejčastěji je to 10% formol, tj. 4% roztok formaldehydu) a pak do ní vložit odebraný vzorek. Při opačném postupu je nebezpečí, že se vzorek přilepí na dno nebo stěnu nádoby a pak se z této strany nedostatečně fixuje a je pro vyšetření částečně znehodnocen.

Axilární uzliny u nádoru prsu nebo uzliny ze závěsu střeva je výhodné fixovat v tekutině MCO (metanol, chloroform, kys. octová), která uzliny v tukové tkáni lépe zviditelní. Tato tekutina však může naleptávat některé umělé hmoty.

Fixace probíhá při pokojové teplotě!

Materiál zalitý fixační tekutinou není vhodné odkládat do ledničky, vlivem nízké teploty se pomaleji fixuje a doba potřebná k vyšetření se tím zbytečně prodlužuje (fixace trvá cca 24hod. při pokojové teplotě, záleží na velikosti odebrané tkáně).

Pozor! Materiál doručený do bioptické laboratoře po 13. hodině již nelze z technických důvodů ten den zpracovat, proto je nutno fixovaný materiál doručit do 13. hodiny.